2018年11月29日 

 

 健康及衛生 

 

世界衛生組織駐華代表高力博士今天發表評論文章指出，中國的部分城市，如北京，上海，深圳和西安等城市都在大力開展煙草控制措施，推動著一場自下而上的國家控煙進程;但在吸煙率較高的農村地區尚缺乏控煙行動他呼籲中國加大控煙力度，在全國范圍的公共場所全面禁煙。 

高力博士在文章中表示，自擔任世界衛生組織駐華代表半年多以來，他有機會訪問了中國的幾個省市，親眼目睹了在公共場所禁煙方面所取得的進展。 

最近，他還前往西安，出席了“西安市控制吸煙管理辦法”11月1日正式生效的慶祝活動，西安從此在室內公共場所禁止吸煙。他對越來越多的中國城市對在公共場所禁煙表現出了意願並作出承諾感到備受鼓舞。 

高力說：“我來到中國以後，意識到了控煙是多麼重要，人們對無菸立法有多麼支持，甚至很多吸煙者也意識到公共場所禁煙保護​​了他們的家人，尤其是孩子，免受二手煙的危害“。 

他指出，實現全面無菸首先要有實現這一目標的政治意願2003年，中國簽署了世界衛生組織“煙草控制框架公約”，就充分展示了中國政府對控煙所作出的承諾。五年前的12月，中國發布了“關於領導幹部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知”，要求領導幹部帶頭在公共場所及公務活動中禁煙，這項規定再次重申了政府的這一承諾。近年，總書記提出的“健康中國2030”願景中，也明確了要在2030年之前將成人吸煙率從目前的28％降至20％的這一具體目標。這些都積極體現了政府高層應對煙草流行問題所作出的政治承諾。 

高力表示，毋庸置疑，中國在控煙領域取得了進展，但仍遠遠落後於公共衛生專家和控煙倡導者所期望的目標。目前地方的控煙工作正積極開展，當地居民多次在調查中表示支持無菸政策，因此得到了地方政府的積極響應。 

北京，上海，深圳和西安等城市是中國無菸環境創建的領軍者這一公共衛生創新模式正在“自下而上”地推動國家控煙進程 - 通過有針對性的公共衛生倡導，有效實施無菸立法，並改變社會意識。 

 

目前，其他城市也在迎頭趕上。杭州市將從2019年1月1日起施行新條例，實施室內公共場所，室內工作場所，公共交通工具內禁止吸煙。作為2022年冬奧會主辦城市之一，張家口市近日也就其控煙條例草案公開徵求意見。張家口市草案還禁止在禁止吸煙的公共場所使用電子煙，這反映了吸煙環境的變化，以及保護公眾免受各種形式的煙草危害的必要性，而不僅局限於捲菸。 

高力指出，廣東省率先起草了相關條例，要求室內公共場所和工作場所全面禁煙。然而，廣東省草擬的法規中全面禁煙僅適用於城鎮地區，農村地區並不包含在內。同樣，杭州的條例規定娛樂，經營性住宿和餐飲等室內公共場所在一定期限內為限制吸煙場所，且沒有設定截止日期。這樣的缺口和漏洞將使得執法成本更高，難度更大，也會為獲得積極的公共衛生效果評價增加困難。 

高力說：“中國需要的，也是中國控煙專家們長期倡導的是一部全國性的公共場所無菸立法。” 

他指出，“基本醫療衛生和健康促進法（草案）”二審稿為全國立法取得進一步進展提供了另一個機會。然而，目前的草案內容並沒有對國家層面的公共場所禁煙做相關要求令。人鼓舞的是，它強調了強化公共場所控煙的監督執法，以及使用價格稅收措施提高控制吸煙成效。在隨後的修訂中，該立法還必須確保有意願的市縣能夠在省級或國家級相關立法出台之前出台其地方的控煙立法。 

高力進一步指出，中國低收入人群的吸煙率高於高收入人群，農村居民的吸煙率高於城市居民。由於與煙草有關的衛生保健費用所帶來的災難性成本，當前的煙草流行加劇了扶貧工作的挑戰。 

他強調，只有無一例外地禁止在所有室內公共場所吸煙的無菸立法，才能確保那些生活在較貧窮和欠發達地區的人們能與較富裕城市的居民一樣，享有同等的免受二手煙危害的保護。一部國家層面的無菸立法將有助於中國加速實現消除貧困的目標。 

高力表示相信，北京，上海，深圳以及最近的西安已經證明，這是可以做到的：一部強有力的無菸立法，配以嚴格的執法，在全中國任何地區都可以做到。