2019 年 6 月 18 日

世界衛生組織今天推出一個名為“知曉”（AWaRe）的工具，以遏制抗生素耐藥性的上升，並使抗生素的使用變得更加安全和有效。

這一工具將抗生素分為三類——普通使用、觀察和儲備——並規定了哪些抗生素可用於最常見和最嚴重的感染，哪些抗生素應在醫療系統中隨時可以使用，哪些抗生素必須謹慎使用或保存，並僅作為最後手段使用。

“知曉“工具由“世衛組織基本藥物清單”辦公室開發, 旨在將全球抗生素普通使用類的消費比例提高到至少60%，並大大減少最有耐藥風險的觀察和儲備類抗生素的使用。衛生組織表示，使用普通抗生素可以降低耐藥風險，因為它們針對特定微生物而不是幾種微生物，屬於“窄譜”抗生素。它們的成本也較低，因為它們具有通用配方。

世界衛生組織總幹事譚德塞敦促各國採用“知曉“這一工具。他表示，耐藥性是我們這個時代最緊迫的健康風險之一，有可能毀掉一個世紀的醫學進步。所有國家都必須在確保獲得拯救生命的抗生素和通過保留某些抗生素用於最難治療的感染以達到減緩藥物耐藥性這兩者之間取得平衡。

“國際抗微生物藥物耐藥性協調小組”最近發表的一份報告指出，抗微生物藥物耐藥性是一個全球健康和發展威脅，並在全球範圍內不斷升級。據估計，在許多國家，超過50%的抗生素使用不當，例如，將僅用於治療細菌感染的抗生素用於治療病毒，或錯誤使用廣譜抗生素，從而助長耐藥性的傳播。

世界衛生組織指出，最緊迫的問題之一是包括不動桿菌、大腸桿菌和肺炎克雷伯菌在內的耐藥革蘭氏陰性菌的擴散。這些細菌在住院患者中常見，可導致肺炎、血流感染、傷口或手術部位感染和腦膜炎等感染。當抗生素失效時，就需要更昂貴的治療和住院治療，這對已經捉襟見肘的衛生預算造成了沉重的負擔。

與此同時，許多中低收入國家在獲得有效和適當抗生素方面存在巨大差距。估計全球每年會發生近100萬例因缺乏抗生素而導致的兒童肺炎死亡事件。儘管100多個國家已經制定了應對耐藥性的國家計畫，但這些計畫中只有五分之一得到資助和實施。

世界衛生組織表示，在新抗生素開發方面缺乏新的重大投資的情況下，改善抗生素的使用是遏制抗生素耐藥性進一步出現和蔓延所需的關鍵行動之一。通過將抗生素分為三個不同的類別，並就何時使用抗生素提出建議，“知曉“工具使決策者、開處方的醫生和衛生工作者更容易在正確的時間選擇正確的抗生素，並保護瀕危的抗生素。

衛生組織表示，耐藥性是一種無形的流行病，人們已經開始看到後抗生素時代的跡象——即所有種類的抗生素都無法治療的感染的出現。人們必須採取緊急行動，保護這些珍貴的最後一線抗生素，以確保我們仍然能夠有能力治療和預防嚴重的感染。