2019年5月5日

為什麼助產士很重要？他們對母親和嬰兒的健康有什麼影響？由於聯合國在周日慶祝世界各地的助產士，你應該了解他們在社區中發揮的關鍵作用。

1990年以來，世界上孕產婦和新生兒死亡率穩步下降，這在很大程度上是因為更多的婦女正在接受熟練的助產護理：從2010年的67％到2017年的79％。據世界衛生組織（世衛組織）稱，高質量的助產服務可將孕產婦和新生兒死亡率和死產率降低80％以上，並將早產和出生人數減少24％。 

然而，在懷孕和分娩期間，每年仍有數十萬婦女和新生兒死亡。據聯合國估計，僅2015年就有303,000名婦女和約270萬新生嬰兒死亡。根據聯合國性別和生殖健康機構人口基金的數據，今天，產婦死亡率為每10萬活產216人死亡。這是800多名女性每天都在為生命而死。這些死亡大多數是可以預防的，絕大多數這些婦女由於並發症和疾病而喪生，這些並發症和疾病本來可以通過適當的產前，分娩和產後護理來預防 - 由助產士提供的服務。

除了生存之外，助產士還提供重要的醫療服務

儘管孕產婦和新生兒的死亡率正在下降，但懷孕和分娩對全世界許多婦女的健康仍然存在風險。對於每個在分娩時死亡的婦女，估計有20至30人在分娩期間受傷，感染或殘疾。據世界衛生組織稱，助產士可以提供87％的基本性，生殖，孕產婦和新生兒健康服務。

助產士還提供諮詢和服務，他們可以進行乳腺癌和宮頸癌篩查。如果他們的國家授權，他們可以進行基本的緊急產科護理。 

最嚴重的分娩傷是產科瘺 - 產道中的一個洞，可以在長時間的阻塞性分娩過程中發生。人口基金說，它對婦女的影響是“災難性的”，因為瘻管倖存者經常出現失禁，慢性病和社會隔離。據估計，撒哈拉以南非洲，亞洲，阿拉伯地區，拉丁美洲和加勒比地區有200多萬婦女患有瘻管，每年約有5萬到10萬個新病例。然而，當婦女獲得及時，高質量的護理時，這種情況幾乎完全可以預防。

優質的助產護理還可以提高母乳喂養率和心理社會效果，減少干預措施的使用，尤其是剖腹產手術。更重要的是，作為社區成員，助產士也能夠提供更有可能產生持久影響的文化敏感護理。

3.助產士是婦女權利的重要捍衛者

助產士也為提高婦女和女孩的權利做了很多工作。通過提供信息和諮詢，他們可以提供計劃生育方面的幫助; 它們有助於防止切割女性生殖器官（FGM）; 他們可以為性別暴力倖存者提供支持和幫助; 他們可以為青少年提供生殖健康服務，青少年往往被剝奪了獲得這些服務的權利，而這些服務的健康和權利都付出了巨大的代價。

在很大程度上要歸功於助產士所扮演的角色，今天整體而言，女性更有可能成為母親，而不是偶然。在過去25年中，避孕普及率增加了25％。1994年，青少年（15至19歲的女孩）的出生率為每1,000名婦女65名。今天，這個數字是每1000名婦女中有44名分娩。

儘管取得了這些進展，但許多婦女和少女仍然沒有完全控制自己的身體和生殖，因為全世界有2億多婦女想避免懷孕，但沒有使用安全有效的現代避孕方法。雖然青少年懷孕率下降，但在世界許多地方仍然很高，特別是在避孕藥具獲得率低和童婚率高的地區。

觀看世界衛生組織首席護理官伊麗莎白伊羅的這一聲明，他解釋了為什麼助產士是女性權利的主要維護者：

有助產士短缺 

儘管取得了上述所有進展，但還有很長的路要走。許多發展中國家的助產士供不應求，他們往往缺乏良好的工作技能和支持環境。在需求最大的地區，赤字最高。

今天，收集數據的73個國家佔全世界孕產婦死亡人數的96％，但僅佔世界助產士，護士和醫生的42％。大約3000萬婦女不在醫療機構分娩，4500萬婦女接受不充分的產前護理。 

增加助產服務的可用性面臨許多挑戰。據人口基金稱，儘管他們承擔著巨大的責任，但助產士 - 絕大多數是女性 - 經常忍受低工資，低地位和缺乏支持。該機構還指出，性別偏見經常在助產士經歷的問題中發揮作用。

聯合國正在努力加強全世界的助產服務

聯合國倡導加強全球助產人員隊伍。世衛組織和人口基金提供助產教育，培訓和政策指導，以擴大熟練助產士的數量，特別是在低收入國家和孕產婦死亡率最高的國家。

在過去十年中，人口基金幫助培訓了115,000多名助產士; 向700多所助產學校提供書籍，設備和培訓材料; 培訓了8,500多名助產士輔導員; 並支持250多個國家和次國家助產士協會及其分支機構。現在有80多個國家遵循基於全球標準的基於能力的助產士課程。 

此外，2019年全球婦女，兒童和青少年健康戰略2016-2030的重點是助產。世衛組織和人口基金以及聯合國兒童基金會（兒童基金會）和國際助產士聯合會將發布一份報告和行動計劃，以加強優質助產教育。它將於5月提交給世界衛生組織的194個成員國。